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Il trattamento Hexakaprone per emorragia post-parto profilattica Ulteriori dettagli dello studio, come previsto da Rabin Medical Center: Misure di esito primarie: Diminuire post-partum calo dell'emoglobina. [Time Frame: 24 mesi] [Designato come problema di sicurezza: No] La valutazione del declino dell'emoglobina - il declino sarà calcolata come la differenza tra la consegna prima del livello di emoglobina e l'emoglobina misurata 48-72 ore dopo la consegna. Gli outcome secondari: Diminuire PPH. [Time Frame: 24 mesi] [Designato come problema di sicurezza: No] i tassi di post-partum emorragia saranno valutati dalla differenza tra i gruppi Ridurre la necessità di manuale uterina post-parto di revisione. [Time Frame: 24 mesi] [Designato come problema di sicurezza: No] i tassi di manuale post-partum uterina revisione saranno valutati dalla differenza tra i gruppi la differenza sarà valutata da un test chi-quadrato. Gruppo di intervento: sperimentale: Il trattamento con 1 gr hexakapron intra-venosa (IV) dopo la consegna del feto in aggiunta al trattamento accettato con ossitocina (10 unità in NaCl (cloruro di sodio 100 ml) 0,9% soluzione IV). (L'ossitocina è la pratica di routine nel nostro reparto). Gruppo di intervento: Drug: Il trattamento con 1 gr hexakapron intra-venosa (IV) dopo la consegna del feto in aggiunta al trattamento accettato con ossitocina (10 unità in 100 ml di NaCl allo 0,9% soluzione IV). L'altro nome: l'acido Hexakaprone-Transexamic e l'ossitocina Nessun intervento: Controllo: Il trattamento con ossitocina dopo l'estrazione del feto (10 unità in 100 ml di NaCl allo 0,9% soluzione IV). come comunemente data per Post-Partum Hemorrhage (PPH) presso il nostro comparatore ward. Active ostetrica: (questa è la pratica di routine nel nostro reparto). L'emorragia post-parto (PPH) è una complicazione ostetrica comune. Essa può verificarsi dopo sia la consegna vaginale e cesareo con una prevalenza riportata di 4-6% delle consegne [1]. trattamento profilattico con ossitocina dopo l'estrazione del feto è una pratica comune. [1,2] L'aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, e la perfusione uterina che raggiunge min 750ml / breve termine [3] sono cause per eccessiva perdita di sangue durante il parto vaginale o cesareo. La perdita di sangue è di circa 500 ml e 1000 ml durante il parto vaginale e cesareo, rispettivamente. Gli studi hanno dimostrato che il trattamento trasfusione di sangue raggiunge fino al 6% dopo taglio cesareo [5-6]. Durante placentare fibrinogeno consegna e la degradazione della fibrina e l'attivazione del plasminogeno si verifica. Questo fa sì che a cascata fibrinolitico che continua 6-10 ore dopo il parto [7]. lesioni dei tessuti durante taglio cesareo può convertire l'equilibrio emostatico verso fibrinolisi che si traduce in sanguinamento [8] / acido eccessiva Transexamic - Hexakapron è un antifibrinolytic potente, impedisce l'adesione lisina al plasminogeno molecole bloccando il suo sito di legame. Si può diminuire la frequenza fibrinolisi e che ridurre il sanguinamento [9]. trattamento sistematico di farmaci anti-fibrinolitica è in pratica chirurgica dopo procedure come bypass coronarico, interventi chirurgici ortopedici e trapianto di fegato [10-13]. Hexakapron è un farmaco approvato dalla FDA, è definito come una droga di classe B per gravidanza e l'allattamento [12], che è già in uso in un modo non di routine in sala parto durante PPH. In ostetricia Hexakapron dato prima della consegna vaginale o cesareo è stato presunto per ridurre la perdita di sangue e PPH. 2 studi che includevano 453 donna riportati diminuzione PPH (RR 0.51, 95% CI 0,36-,72) [13-15]. Tuttavia protocolli specifici per il trattamento profilattico con Hexakapron come disponibili con ossitocina mancano, e sono necessarie ulteriori ricerche per determinare tali linee guida [16]. PPH compromettere la salute delle giovani donne riproduttivi, è specificatamente legato alla maggiore morbilità nel contesto di anemia prima che dispone di questa popolazione a tassi elevati [17]. PPH è la principale causa di morte materna di, con 100000 casi all'anno [6]. Così i ricercatori hanno cercato di indagare l'efficacia della Hexakapron, come trattamento profilattico dopo il parto vaginale e taglio cesareo, nel ridurre PPH. parto vaginale normale. parto vaginale operativo (Vaccum e pinze). taglio cesareo elettivo. Età 18-50. dolore eccessivo (VAS & gt; 4). Coagulazione del sangue disturbo o una malattia ematologica grave. Sospettato Placenta-Previa. gestazioni multiple. Controindicazioni per il trattamento Hexakapron: Fibrillazione atriale. arterie coronarie stenting. CABG (bypass coronarico) nell'anno passato. L'ematuria (prima della gravidanza). Contatti e Sedi La scelta di partecipare a uno studio è un importante decisione personale. Comunicare con i membri medico e familiari o amici di decidere di aderire a uno studio. Per ulteriori informazioni su questo studio, voi o il vostro medico può contattare il personale di ricerca di studio utilizzando i contatti forniti di seguito. Per informazioni generali, vedere Informazioni sugli studi clinici. Si prega di fare riferimento a questo studio con il suo identificatore ClinicalTrials. gov: NCT02362945
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